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潛伏結核者3大迷思 拒絕治療、自行停藥
: 雖然台灣罹患結核病的新增患者逐年下降,但是結核病仍然是台灣奪命數最多的法定傳染病,根據疾管署統計,106年結核病新發病例數9700人,死亡人數有500人,為了讓新增人數更低,重點就是在潛伏期接受預防性治療,不但要吃得少、副作用也低,大大降低未來發病傳染給其他人的機會。
放射師:「那我們今天要拍X光,麻煩你把物品放在這個位置上。」
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跟著放射師的指示,準備做胸部X光檢查,先用雙手抱住機器,再深吸一口氣,肺結核高居國內傳染病之首,定期胸部X光檢查可以達到預防的功效,像是肺結核的患者,透過X光片就可以看到肺部有不正常的陰影。
新光胸腔內科主治醫師葉育雯:「可以看到這個地方右邊有白色的陰影,中間還有一個蠻大的一個空洞,所以這個的話就是一個肺結核病患。」
雖然全身器官都可以被結核菌感染,但結核菌侵入人體後,繁殖時需氧氣,因此90%以肺部感染最多,肺部感染後,大部分都沒有明顯的症狀,感染的症狀有久咳、午後發燒、食慾不振、體重減輕等。
評價
根據世界衛生組織統計,2016年與鄰近國家肺結核發生率,每10萬人口大陸為64人、南韓77人、日本16人、台灣43.9人,而台北市發生率是六都當中最低的,每10萬人只有29.5人,要讓數字再往下滑,就必須做好前期的篩檢和預防性治療。
台安醫院胸腔科醫師胡釋文:「在他還沒發病之前,如果靠吃藥就可以把他治療好,他以後比較不會發病,成為活動性會傳染的肺結核。」
2017年接受潛伏結核治療人數共7487人,其中沒加入治療者有1521人占2成,沒加入的原因以民眾拒絕佔大多數。
疾管署防疫醫師詹珮君:「在2015年之前,民眾已經知道自己被公共衛生通知過說,你是這個結核病的接觸者的現省話,我們也歡迎他們主動跟各縣市衛生局來查詢。」
像是免疫力較低的高齡長輩,或是有糖尿病、洗腎等患者都是高風險群,潛伏結合患者早期治療,不但用藥時間短,只要每週一次,副作用也較低,達到更好的治療效果。
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中央社記者施宗暉攝 107年7月3日
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